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体験ダイビングお申し込み

体験ダイビングお申し込みにつきましては、お電話または下記フォームよりお申し込みいただけます。

ご利用上の注意

  • 下記の各記入欄に必要事項とお問い合わせ内容を入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。送信にあたっては、事前にプライバシーポリシーをご覧下さい。
  • お問い合わせ状況やご質問内容によって、返信に多少のお時間を頂く場合がございます。あらかじめご了承ください。
  • 「※必須」の項目は記入必須項目です。ご記入いただかないと送信ができません。「※必須」以外の項目は任意記入になります。
  • 携帯メールアドレスをお使いの方で、ドメイン指定受信 / メール指定受信をご利用の方は、メールを受信できない場合がありますので設定をご確認ください｡
  • ■お体のサイズが下記範囲を超えているとレンタル教材(器材)をご用意できない場合があります。
    お申し込み後にご用意できるかどうか担当者よりお電話またはメールでご連絡致します。
    できる限り受講して頂けるよう対応致しますが、どうしてもレンタル教材(器材)が用意できない場合はお申し込みの取り消しとなります。
    その場合は一切のご料金が発生しませんのでご安心ください。

    身長：130～190cm
    体重：25kg～105kg
    足のサイズ：22～28cm
    裸眼視力：0.01まで(近視矯正度数-8.0まで)

    ※コンタクトレンズを使用してのダイビングは眼科医の指導により禁止とさせていただきます。
  • 複数名でお申し込みの場合でも１人ずつご記入ください

お電話によるお問い合わせ

Tel. 0465-43-8605 (【平日】15:00-20:00 / 【土日祝】12:00-20:00)

ご入力内容

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※携帯電話で迷惑メール対策されている方は「diving@dolphineyes.com」が受信できる様に設定お願いします。
第一希望日
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第二希望日
※必須		 西暦  年    月    日
当日の集合場所
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身長
※必須
※身長・体重・足のサイズは、レンタルスーツをご用意する関係で必要な項目です。体験中に苦しい思いをしてしまいますので、できるだけ正しくご記入下さい。
体重
※必須
※身長・体重・足のサイズは、レンタルスーツをご用意する関係で必要な項目です。体験中に苦しい思いをしてしまいますので、できるだけ正しくご記入下さい。
足のサイズ
※必須
※身長・体重・足のサイズは、レンタルスーツをご用意する関係で必要な項目です。体験中に苦しい思いをしてしまいますので、できるだけ正しくご記入下さい。
裸眼視力もしくは眼鏡・コンタクトの度数(-1.0など)
※必須
※左右別々に入力ください。
例）右0.8、左0.2
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